آپنه خواب، به معنای سامورایی
اگر تغییر سبک زندگی و دستگاهها کمکی نکردند، جراحی میتواند یک گزینه باشد. در طول تنظیمات، گزینه روشن/خاموش خودکار را انتخاب کنید تا IntelliPAP AutoBiLevel به طور خودکار جریان هوا را هنگام تنفس در ماسک شروع کند. به طور معمول، گلوی فوقانی شما در طول خواب به اندازه کافی باز میماند تا هوا به راحتی عبور کند. خبر خوب این است که وقتی آپنه خواب این بیماران با فشار مثبت مداوم راه هوایی یا CPAP – دستگاهی که از فشار هوای خفیف برای باز نگه داشتن راههای هوایی در طول خواب استفاده میکند – تشخیص داده و درمان شود، فشار خون آنها معمولاً بهبود مییابد. CPAP. CPAP که در دهه 1980 معرفی شد، به راه هوایی فوقانی فشار وارد میکند تا از فروپاشی حلق جلوگیری شود (شکل 2). دکتر گروور گفت: “CPAP معجزه میکند.” موارد رایج عبارتند از: لوزهبرداری که در آن لوزههای بزرگی که راه هوایی را مسدود میکنند برداشته میشوند و اوولوپالاتوفارنگوپلاستی یا UPPP که در آن بافت گلو با جراحی برای ایجاد راه هوایی بزرگتر تنظیم مجدد میشود. برای مثال، یک بررسی نموداری بزرگ از ۱۵۶۳۳۶ بیمار با تشخیص آپنه خواب در ابتدا افزایش خطر ابتلا به گلوکوم زاویه باز (OAG) را نشان داد، اما این تفاوت با تجزیه و تحلیل چند متغیره که عوامل مخدوش کننده را در نظر میگرفت، از بین رفت.۲ در مقابل، محققان دیگر ارتباطاتی را نشان دادهاند، از جمله مطالعهای در سال ۲۰۱۲ که ارتباطی نه تنها با OAG اولیه، بلکه با فشار خون بالای چشمی نیز پیدا کرد.
در مطالعهای که روی بیش از ۶۰۰ نفر انجام شد، حدود ۷ درصد از افراد روی شکم خود میخوابیدند، در حالی که ۵۴ درصد به پهلو و ۳۷ درصد به پشت میخوابیدند. این وضعیت همچنین اغلب در افرادی که فشار خون بالا یا دیابت نوع ۲ دارند، رخ میدهد. کریگر میگوید: «علامت خطر چیزی است که ما آن را فشار خون بالای مقاوم مینامیم، به این معنی که شما نمیتوانید فشار خون خود را با وجود مصرف حداقل دو داروی فشار خون بالا کنترل کنید.» با این حال، اکثر موارد در تاریکی و بدون تشخیص باقی میمانند.1 دکتر نانسی ام. هولکمپ، جراح زجاجیه و شبکیه و دانشیار چشم پزشکی بالینی و علوم بینایی در دانشگاه واشنگتن، در سنت لوئیس، گفت: با وجود شناخت روزافزون OSA توسط متخصصان خواب، این بیماری در زمینه چشم پزشکی توجه زیادی را به خود جلب نکرده است. بیماریهای شبکیه. دکتر گروور گفت، مطالعات به دلیل افزایش شناخته شده کاتکول آمینها با OSA، رابطه علیتی بین کوریورتینوپاتی سروز مرکزی (CSCR) و OSA را نشان میدهند. مطالعات خواب نشان میدهد که این بیماری تمایل به یک فرآیند پویا دارد و بین الگوهای مختلف و منظم مشاهده شده در EEG که میتوانند شامل چندین مرحله مختلف در نظر گرفته شوند، نوسان میکند، اگرچه این طبقهبندی تا حدودی دلخواه است.
گلوکوم. تعدادی از مطالعات، ارتباطات احتمالی بین OSA و گلوکوم را بررسی کردهاند، اما نتایج متفاوتی به همراه داشتهاند. دکتر گروور پیشنهاد میکند که اگر بیماران دارای عوامل مستعدکننده (به “مشخصات OSA” مراجعه کنید) با هر یک از پنج بیماری چشمی زیر مراجعه کنند، سوءظن زیادی به آپنه خواب داشته باشند. با این اوصاف، آپنه خواب، حداقل، به دلیل افزایش خطر عوارض تنفسی و قلبی قبل و بعد از عمل در بین بیماران OSA، توجه متخصصان بیهوشی را بیش از پیش به خود جلب میکند. اگر مجاری هوایی کوچک یا شکل غیرمعمولی از بافتهای گلو دارید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای علل مختلف آپنه خواب باشید. با این حال، برخی از افراد دچار تنگی ناحیه گلو هستند. برای بسیاری از افراد، درمان لازم نیست. هنگامی که پزشک آپنه خواب را تشخیص داد، درمان بر باز نگه داشتن مجاری هوایی شما متمرکز خواهد شد تا در هنگام خواب بهتر نفس بکشید. این دستگاه دارای نورپردازی رنگی است، چندین گزینه را از طریق برنامه Govee ارائه میدهد و با الکسا و دستیار گوگل کار میکند، اما میتوانید بهتر عمل کنید.
دکتر گلنیک گفت، اما اگرچه میتواند به خوبی کار کند، اما عادت کردن به دستگاه CPAP میتواند کمی طول بکشد. تحقیقات حتی نشان میدهد که بزرگسالان مسن مبتلا به آپنه خواب بیش از دو برابر بیشتر از افرادی که آن را ندارند، در معرض مرگ زودرس قرار دارند. و ورزش میتواند حتی در صورت عدم کاهش وزن نیز کمک کند. فوم حافظهدار محبوبترین ماده برای بالشهای گوهای است زیرا در عین حفظ شکل خود، وزن را تحمل میکند. طبیعتاً، خوابآلودگی کمتر در طول روز میتواند خطر تصادفات در محل کار، هنگام رانندگی را کاهش دهد و در طول روز انرژی بیشتری به شما بدهد. یک مطالعه در سال ۲۰۲۳ نشان داد که بزرگسالان بالای ۶۵ سال مبتلا به بیخوابی، ۵۱٪ بیشتر در معرض خطر ابتلا به زوال عقل هستند. موسسه ملی قلب، ریه و خون و انجمن خواب آمریکا عوامل خطر و علائم و نشانههای آپنه انسدادی خواب زیر را فهرست میکنند. یکی از دلایل ممکن است این باشد که علائم آپنه خواب در بزرگسالان مسنتر نامحسوستر است. جایگزینهایی برای CPAP. یکی از جایگزینهای CPAP، فشار مثبت دو سطحی راه هوایی (BiPAP) است که امکان تنظیم مستقل فشار را در طول دم و بازدم فراهم میکند. علاوه بر این، بیماران آپنه خواب معمولاً بلندتر از افراد معمولی خروپف میکنند و به گفته ترلفال، مدیرعامل شرکت Zennea Technologies، از دستگاه CPAP برای کاهش صدای خروپف آنها استفاده میشود.
