آیا علم در حال حذف تدریجی خواب است (2)
به گفته بوکانان، داروهای صرع و رژیمهای غذایی خاص ممکن است بر ترکیب بدن تأثیر بگذارند که به نوبه خود میتواند بر خطر ابتلا به OSA تأثیر بگذارد، همانطور که داروهای مرتبط با بیماریهای روانی نیز میتوانند. بوکانان این سوال را مطرح کرد که آیا درمان با CPAP با کاهش خطر مرگ و میر مرتبط است یا خیر. به گفته بوکانان، یافته خاص افزایش مرگ و میر مرتبط با CSA جالب است. “من فکر میکنم این جالب خواهد بود، اما میدانم که، به ویژه در کودکان، پایبندی آنها به CPAP میتواند دشوار باشد.” “من از اینکه توانستم 30 دقیقه بدون احساس خوابآلودگی رانندگی کنم، به طرز خوشایندی شوکه و خوشحال شدم. طبیعتاً، خوابآلودگی کمتر در طول روز میتواند خطر تصادفات در محل کار را کاهش دهد، در حالی که شما رانندگی میکنید و در طول روز انرژی بیشتری به شما میدهد. به زودی، او به اندازه کافی اعتماد به نفس پیدا کرد که بتواند به تنهایی در خارج از شهر جفرسون رانندگی کند. دکتر گراسیا نابهان، متخصص ریه و متخصص خواب در مرکز پزشکی کپیتال ریجن، بیمارستان مراقبتهای بهداشتی MU در شهر جفرسون است.
آیا آپنه خواب درمان قطعی دارد؟
او که از اینکه درمان اولیه منجر به خواب بهتر نشده بود، ناامید شده بود، با پزشک خود صحبت کرد و پزشک او را به دکتر دیوید چانگ، متخصص جراحی گوش، حلق و بینی در MU Health Care، ارجاع داد. او گفت: «ما میخواهیم در مورد این موضوع آگاهی ایجاد کنیم.» و افزود که درمان آپنه خواب ممکن است تشنجهای صرعی را بهبود بخشد. نویسندگان دریافتند که بیمارانی که تحت درمان با فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP)/فشار مثبت دو سطحی راه هوایی قرار میگیرند، خطر مرگ و میر بالاتری نسبت به بیمارانی که تحت درمان با CPAP قرار نمیگیرند، دارند، اما هشدار دادند که عوامل مخدوشکننده کنترل نشده ممکن است در این اثر نقش داشته باشند. درمان با فشار مثبت راه هوایی (CPAP یا BiPAP) معمولاً درمان اصلی در مدیریت آپنه خواب است. درمان با CPAP بسیار مؤثرتر است! سفر با دستگاه CPAP بسته به اینکه آیا شما در حال پرواز، کمپینگ یا رانندگی با RV خود هستید، میتواند متفاوت باشد. این دستگاهی است که توانایی ارائه دو فشار را دارد که فشار دمی و فشار بازدمی نامیده میشوند و به تنفس شما بستگی دارد. «دستگاه CPAP او به او کمکی نمیکرد.» او گفت: «فکر میکنم دانستن این موضوع جالب باشد که آیا فشار بیشتر برای وادار کردن بچهها به رعایت CPAP، مرگ و میر را کاهش میدهد یا خیر.»
دستگاههای CPAP رایجترین گزینههای درمانی برای آپنه انسدادی خواب هستند. علاوه بر این، میتوان از سطح پیچیدهتری از درمان به نام تهویه سروو تطبیقی (یا خودکار) استفاده کرد. محققان وضعیت اجتماعی-اقتصادی، وضعیت درمان و سایر بیماریهای همراه یا شرایط را کنترل نکردند. در میان گروه سنی ۱ تا ۱۸ سال، SMR برای سایر بیماریهای همراه شامل ۱۳۲.۳ برای نارسایی احتقانی قلب، ۷۴.۹ برای همی پلژی/پاراپلژی، ۵۵.۳ برای بیماری عروق مغزی و ۴۴.۶ برای بیماری مزمن ریوی بود. این مطالعه شامل میزان مرگ و میر بین ژانویه ۲۰۱۸ و دسامبر ۲۰۲۲، با مجموع ۲,۳۵۵,۴۱۰ بیمار در سال و ۹۶۸۹۹۳ بیمار، با توزیع سنی ۱۹.۱٪ در سنین ۱ تا کمتر از ۱۸ سال بود. ۲۳.۷٪ در سنین ۱۸ تا ۳۵ سال و ۵۷.۲٪ در سنین ۳۶ سال یا بیشتر. NTSB کل خسارات را بیش از ۱۱ میلیون دلار تخمین زد. لسآنجلس – بر اساس تجزیه و تحلیل جدیدی از بیش از ۲ میلیون بیمار-سال که از پایگاه داده ادعاهای سلامت کومودو گرفته شده است، افرادی که هم صرع کنترل نشده و هم آپنه خواب دارند، در مقایسه با افرادی که فقط صرع دارند، در معرض خطر مرگ و میر به طور قابل توجهی بالاتری هستند.
درمان آپنه خواب با لیزر فوتونا
خوابیدن به پهلو یک توصیه عمومی است زیرا به کاهش مشکلاتی مانند بیخوابی و رفلاکس معده به مری که هر دو میتوانند در آپنه خواب نقش داشته باشند، کمک میکند. «بعضی از پزشکان این کار را به عنوان یک عمل عمومی انجام میدهند و بعضی دیگر نه. جانت گفت: «من قبلاً همیشه در ماشینم میخوابیدم، اما دیگر نیازی به آن ندارم.» «نمیدانم چطور زنده ماندم. ما امیدوار بودیم که بتوانیم نتیجهگیری خودمان را در مورد این یافتهها، چه از دیدگاه مراقبتهای اولیه و چه از دیدگاه غدد درونریز، ارائه دهیم. این دفترچه راهنما اطلاعاتی در مورد نحوه کار، نگهداری و حمل دستگاه ارائه میدهد و به تمام سوالاتی که کاربر ممکن است در مورد دستگاه داشته باشد، پاسخ میدهد. افراد مبتلا به بیخوابی مزمن نیز ممکن است به کمک حرفهای نیاز داشته باشند، به خصوص اگر بیخوابی آنها مربوط به یک بیماری باشد. چندین بیماری وجود دارد – به عنوان مثال سوزش سر دل – که میتواند بر خواب تأثیر بگذارد. تا اواسط ژانویه، این مطالعه ۱۹۶۰۰۰ شرکتکننده را ثبتنام کرده بود که هر کدام یک نظرسنجی در مورد بیماریهای شناخته شده، سابقه خانوادگی، داروها و نتایج آزمایش خون را پر کردند. به گفته دکتر استفانی ددورودر، سرپرست نوآوری و ایجاد ارزش در UCB، ترتیب آزمایشهای آپنه خواب برای بیماران مبتلا به صرع بسیار متغیر است.
