ارتباط بین آپنه خواب و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) چیست؟
دلیل اهمیت دستگاه بای پپ (معروف به BPAP) برای آپنه انسدادی خواب مرکزی یا مختلط این است که بیشتر شبیه یک دستگاه تنفس مصنوعی عمل میکند، نه تنها شما را مجبور به تنفس میکند وقتی آپنه میگیرید، بلکه فشار را نیز برای مطابقت با مقاومت (تیتراسیون) کنترل میکند، برخلاف CPAP که فقط فشار را ثابت نگه میدارد. به دلیل تیتراسیون BIPAP، اکنون میتوانم آن را تحمل کنم (اگرچه حتی پس از تقریباً ۲ سال درمان آپنه انسدادی خواب، هنوز هم برایم آزاردهنده است). همچنین دچار سرگیجه و غش شدهام. از سوی دیگر، روماتولوژیست من فکر میکرد که آپنه خواب درمان نشده احتمالاً در سلامت ضعیف من نقش دارد. تنفس شین-استوکس با تنفس دورهای مشخص میشود که شامل دورههای مکرر آپنه است که با دورههای تنفس سریع متناوب میشود. آزمایش عملکرد ریه، یک آزمایش تنفسی (اسپیرومتری) است که توسط پزشک شما انجام میشود تا ببیند پس از یک نفس عمیق چقدر میتوانید هوا را بیرون دهید.
آیا آپنه خواب درمان قطعی دارد؟
خستگی زمانی سریعتر بروز میکند که ریههای شما نتوانند به درستی هوا را دم و بازدم کنند. خلاصه کلام اینکه، بعد از چندین نوبت ویزیت و آزمایش با یک متخصص گوارش، مشخص شد که من اختلال حرکتی مری دارم و فشار هوا آن را تحریک میکند و باعث اسپاسم مری من میشود. و آیا «عدم تشخیص va» برای سایر ادعاها به این معنی است که آزمایش va مشخص کرده است که من این ادعا را ندارم؟ من آپنه خواب داشتم که در آن va به من وقت ملاقات داد. در یک مطالعه کوچک در سال ۲۰۱۷، محققان طب سوزنی سنتی یا طب سوزنی ساختگی، که در آن سوزنها تا عمق پوست فرو نمیروند، را به ۷۲ نفر مبتلا به بیخوابی اولیه ارائه دادند. من فقط میخواستم به این نکته اشاره کنم که قبل از سال ۲۰۰۸، ارتش از دستورالعمل ۱۳۳۲.۳۹ وزارت دفاع برای جلوگیری از اعمال VASRD و برای رتبهبندی افراد مبتلا به آپنه خواب بر اساس درجه اختلال نظامی استفاده میکرد. بسیاری از افراد مبتلا به آپنه خواب از دستگاههای CPAP استفاده میکنند که برای افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی مضر نیستند و خطر ابتلا به این مشکل قلبی را افزایش نمیدهند. این اتفاق میتواند در صورتی رخ دهد که بیخوابی داشته باشید، شیفت شب کار کنید یا به دلایل دیگر خواب کافی نداشته باشید.
من یک کپی از عکس رادیولوژی که صفحه را نشان میدهد برایش میگیرم و او میگوید که نمیتوانم این کار را انجام دهم. راستش را بخواهید، احساس امنیت نمیکنم و کمبود خواب به شدت روی کارم تأثیر میگذارد و احساس میکنم فقط مسئله زمان است که به دلیل خوابآلودگی یا چیزی شبیه به آن به کاپیتان دکل فرستاده شوم. من از افغانستان به عنوان امدادگر پزشکی اعزام شدم و به نورو فرستاده شدم. سردردهای شما با بوتاکس کنترل میشود. سپس داروهای بستهبندی شده در سیستم قفسهبندی کشویی زیر سطح کار بایگانی میشوند. همچنین میتوانید یک نرخ پشتیبان تعیین کنید، بنابراین سفارش شما به این شکل خواهد بود: بای پپ ۱۴/۶ با نرخ ۱۲ FiO2 ۶۰٪. اگر کسی DNR/DNI است اما میخواهد کاری برای کمک به کاهش کار تنفس انجام شود، این انتخاب خوبی است (مثلاً کمی اسیدوز تنفسی داشته است، شاید با کمی هیپوکسمی). بنابراین، بسته به نحوه نگاه شما، مشکل یا مشکلات من این است.
درمان آپنه خواب با لیزر فوتونا
با خواندن برخی از انجمنهای اینجا میدانم که این درست نیست. همچنین میخواستم بدانم آیا کسی در بازپرداخت Tricare شانسی داشته است یا خیر. من از سال ۲۰۱۰ یک پروفایل دائمی دارم، اما دستیار پزشک من نمیخواهد هیچ موردی را در قسمت محدودیت علامتگذاری کند. این پایهها میتوانند گران و دست و پا گیر باشند، بنابراین شما میخواهید تشک خود را با بهترین تشکی که بیشترین بازده سرمایهگذاری را به شما میدهد – به شکل یک استراحت شبانه خوب – ترکیب کنید. قبل از خرید از هر فروشگاه لوازم آرایشی، درک کامل پوشش گارانتی و سیاستهای بازگشت آنها بسیار مهم است. در نهایت، سیاستهای گارانتی و تحویل و بازگشت نیز بر انتخاب شما تأثیر خواهد گذاشت. من همچنین فکر میکنم که PTSD دارم و هفته آینده به یک متخصص مراجعه خواهم کرد. این دقیقاً همان کاری است که من هم قرار است انجام دهم. همه اینها به خوبی مستند شده است، بنابراین فرض میکنم که در معرض خطر از دست دادن رتبه خود برای آپنه خواب نیستم. ترکیبات حلال و بدون سرب کاربرپسند، محتوای هالوژن کم، قابلیت چرخه حرارتی عالی دارند و به خوبی به فلزات، کامپوزیتها، بسیاری از پلاستیکها و پارچهها میچسبند.
