به کمک فوری نیاز دارم. بررسی IPEB در مورد آپنه خواب، من را در TDRL قرار میدهد.
اگر برای عید فصح محصولات کوشر میخرید تا از موادی مانند ذرت یا سویا اجتناب کنید، مطمئن شوید که محصول توسط یک گروه ارتدکس اشکنازی تأیید شده باشد. یهودیان اشکنازی (آنهایی که اصالت اروپایی دارند) در طول عید فصح محدودیتهای غذایی دارند. یهودیان ارتدکس در تمام طول سال از قوانین غذایی پیروی میکنند که تعامل گوشت و لبنیات را محدود میکند. محصولات پارو باید با وعدههای غذایی گوشتی و لبنی ایمن (کوشر) باشند و نباید حاوی هیچ محصول لبنی باشند. با این حال، در حال حاضر، به نظر میرسد که خرید گوشت کوشر تضمین نمیکند که از یک کلون نباشد. با این حال، محصولاتی مانند ذرت، سویا، برنج و حبوبات تقریباً همیشه بخشی از این گروه محسوب میشوند. از آنجایی که ما محیط زیست، غذا و آب خود را بیشتر و بیشتر آلوده میکنیم، آلرژیها و حساسیتهای شیمیایی شایعتر میشوند. ۱۵ دسامبر ۲۰۰۹ من همین الان ویدیوی شما در مورد تصفیه آب در عراق را تماشا کردم و حدس میزنم که میتوانم به این لیست اضافه شوم. علائم واکنشهای آلرژیک میتواند بسیار متفاوت باشد، از ناراحتی معده، جوشهای پوستی، عطسه یا سرفه گرفته تا افسردگی یا کمبود توجه یا سایر علائمی که معمولاً اختلالات روانی محسوب میشوند. من همچنین نگران این هستم که سلامت روانم به دلیل آسیبهای فیزیوتراپی از بین رفته است و اکنون در تلاش برای آن هستم. از زمانی که درمان سلامت روان را شروع کردم، شروع به آموزش مجدد فیزیوتراپی خود کردهام، اما به کار نیاز دارد و نگرانم که فرماندهام ترخیص اداری را انجام دهد و حتی فرصتی برای بازگرداندن فیزیوتراپیام به من ندهد.
اما به خاطر داشته باشید که علائم و درمان آپنه خواب مرکزی و پیچیده اغلب مشابه هستند. توزیع قانون توان معمولاً توسط دینامیکهای پیچیده، مانند بحرانیت خودسازمانده ایجاد میشود (سورنت، ۲۰۰۰). این با واپاشی نمایی که معمولاً توسط فرآیندهای تصادفی در مقیاس محدود ایجاد میشود، بسیار متفاوت است. خوابآلودگی بیش از حد ممکن است باعث شود مبتلایان به آپنه خواب در ساعات بیداری فعالیت بدنی کمتری داشته باشند. مطمئن نیستم که یک MOS متفاوت، مقابله با خوابآلودگی در طول روز را بهتر کند، اما حدس میزنم آنقدر شدید نباشد که شما را از انجام بسیاری از کارها باز دارد، یعنی شما را از انجام ۷ وظیفه اساسی سربازی باز دارد، فقط در سطحی که از نظر جسمی برای پیاده نظام لازم است، عمل کند، بنابراین ممکن است یک گزینه واقعبینانه باشد. اگرچه آدنوئیدهای بزرگ معمولاً در دوران کودکی ظاهر میشوند، اما ممکن است در موارد نادر در بزرگسالان نیز ایجاد شوند. اما محققان معتقدند که این مشکل در ایالات متحده برای بزرگسالان رو به افزایش است.
صرف نظر از نتیجه همه این موارد، من هنوز انتظار درصد معلولیت بیشتری را از VA دارم، بنابراین رتبهبندی درصد واقعی تا زمانی که بیش از 30٪ حاشیه برای واجد شرایط بودن برای بازنشستگی نظامی باشد، من را خیلی نگران نمیکند. بیش از 1500 منتقد به این بالش 5 ستاره دادهاند و موافقند که ارزش هر پنی را دارد. پزشک شما ممکن است دارویی به نام آگونیست گیرنده ملاتونین تجویز کند، اما میتوانید مکملهای ملاتونین را نیز بدون نسخه خریداری کنید. گروههای اصلاحشده به این اندازه سختگیر نیستند و ممکن است ذرت یا سایر مواد تشکیلدهنده کیتنیوت را در محصولات دارای مجوز مجاز بدانند. فقط یک متخصص مراقبتهای بهداشتی میتواند ارزیابی کند که آیا علائم شما با کمبودهای تغذیهای مرتبط است یا خیر. ماسکهای آلرژی یا گرد و غبار ممکن است در این مورد کمک کنند. برای کسانی که نمیخواهند ماسک آلرژی را در طول شب بپوشند، میتوان چیزی مانند حوله را امتحان کرد. اگر تخت شما قابل تنظیم است، سعی کنید انتهای سر را در شب بالا ببرید. برنامه درمانی تحریک عصب زیرزبانی در پردیس کلینیک مایو در مینه سوتا، حاصل تلاش مشترک مرکز پزشکی خواب و گوش و حلق و بینی – جراحی سر و گردن است. حولهها همچنین میتوانند در جلوگیری از نور برای کمک به خواب بهتر مفید باشند.
سادهترین راه برای فهمیدن اینکه آیا کسی آپنه خواب دارد چیست؟ مطمئن نیستم که آیا این به دلیل فیلتر کردن مواد آلرژیک بیشتر است یا افزایش دی اکسید کربن (مانند زمانی که کسی نفس نفس میزند و در یک کیسه نفس میکشد)، گرما و رطوبت کمک میکند، اما چیزی در مورد این برای من مفید است. اگر حالتان خوب نیست و پزشکان شما نمیدانند مشکل چیست، در مورد آن بیشتر بدانید. یکی از نکات بد این است که بسیاری از پزشکان زحمت در نظر گرفتن آلرژیها (یا همانطور که بسیاری در حرفه پزشکی ترجیح میدهند آن را عدم تحمل بنامند) را به خود نمیدهند. برداشت من این است که ادعاهای مربوط به گذشته توسط VA مورد توجه قرار نمیگیرد. گاهی اوقات یک بو یا رایحه (احتمالاً چمن تازه کوتاه شده) آلرژی من را تحریک میکند و من بسیار بیمار میشوم. من آنها را درمان یا شفا نمینامم، اما از طرف دیگر، من هم چیزی ندیدهام که حرفه پزشکی ارائه دهد و آلرژیهای من را درمان کند. برای مثال، من از فرستادن بیماران به «متخصصان خواب» که تنها علاقه واقعیشان انجام پلیسومنوگرافی ۲۵۰۰ دلاری است و سپس ارسال گزارشی که اساساً میگوید «بیمار آپنه خواب دارد، با پزشک ارجاع دهنده پیگیری کنید» یا کلینیک دردی که تزریق اپیدورال ۱۰۰۰ دلاری انجام میدهد اما هیچ ارزیابی جامع یا توصیههای مدیریتی برای درد ارائه نمیدهد، خسته شدهام.
