دیسومنیا در مقابل پاراسومنیا، آنچه باید بدانید (2)
تا جایی که او به سمت دستشویی میدود. سوال من این است که در این مرحله چه کار کنم؟ اگر سوالی میپرسم که به نظر یک میلیون سوال میآید، عذرخواهی میکنم، این فقط برای من خیلی جالب است! با اداره امور ایثارگران تماس گرفتم و آنها به من گفتند: “به نظر میرسد که اکنون در حال کار بر روی آن هستند”. در روز سال نو، درخواست BDD برای آپنه خواب ارائه دادم (توسط یک متخصص رتبهبندی VA که تماس گرفته بود، توصیه شد). با HRC تماس گرفتم و آنها از طریق شرکتی به نام LHI برای من یک PHA با یک پزشک غیرنظامی تعیین کردند. اما حالا باید منتظر بمانم تا پزشک دیگری آزمایش من را بررسی کند و با من تماس بگیرد. اگر پزشکی که شما را معاینه میکند معتقد باشد که حداقل “به احتمال زیاد” آپنه خواب شما مربوط به PTSD شما است (و او این را کتبی ثبت خواهد کرد)، در این صورت شما یک درخواست قوی از اداره امور ایثارگران خواهید داشت که احتمالاً پذیرفته میشود. من خواب را در اولویت قرار میدهم و غذا را در اولویت قرار میدهم، در محل کار در زمان استراحت ناهار، به داخل کامیون میدوم، مقداری غذا را در گلویم فرو میکنم و به مدت 25 دقیقه آن را تحمل میکنم. اگر اینطور نیست، پس باید درخواست DoVA خود را با دقت سازماندهی و بیان کنید، تا برای مسئول رتبهبندی VA کاملاً واضح باشد که او ابتدا باید ادعای شما مبنی بر PTSD را تعیین کند و تنها پس از آن آپنه خواب شما را در نظر بگیرد.
من هیچ ایدهای ندارم که چگونه بسیاری از پزشکان به نتایج آزمایش نگاه میکنند و چیزهای مختلفی میبینند، اما به وضوح میگویند که من OSA و آپنه خواب مرکزی دارم. کمی پس از تشخیص OSA (آپنه خواب). اگر با آپنه خواب دست و پنجه نرم میکنید یا مشکوک هستید که ممکن است تحت تأثیر آن قرار بگیرید، بررسی مطالعات بالینی پولی میتواند فرصتی عالی نه تنها برای منافع شخصی، بلکه برای پیشرفت دانش علمی در مورد این اختلال شایع باشد. دلایل زیادی وجود دارد که چرا ممکن است نتوانید در خواب بمانید. به همین دلیل است که کمبود خواب عمیق و REM میتواند عواقب منفی قابل توجهی بر سلامت طولانی مدت داشته باشد. بخش ۴. هیچ الزامی برای “ارتباط منحصر به فرد” بین هر بیماری و “سختیهای زندگی کاری” وجود ندارد. چرا «رئیس طب خواب» در یک مرکز پزشکی بزرگ VA نمیفهمد که پیشفرضهای وضعیت سالم (که توسط قانون پیشبینی شده است – به این معنی که کنگره این را الزامی کرده است) اعمال میشود؟ کونا گفت که او هیچ ارتباط منحصر به فردی بین آپنه خواب و سختیهای زندگی کاری به جز در موارد زخم یا آسیب به مجاری بینی پیدا نمیکند. آپنه انسداد کامل هوا است، در حالی که هیپوپنه انسداد جزئی هوا است.
دکتر تونی چون، متخصص داخلی عمومی و متخصص طب سوزنی در کلینیک مایو در روچستر، مینه سوتا، میگوید که اگرچه شواهد کافی برای اثبات درمان بیخوابی با طب سوزنی وجود ندارد، اما او آن را روی بیمارانی که مشکلات خواب مرتبط با درد یا اضطراب دارند، انجام میدهد. اگرچه متخصصان مرکز ملی سلامت مکمل و یکپارچه میگویند شواهدی برای توصیه طب سوزنی برای درمان درد مزمن وجود دارد، اما میگویند هنوز تحقیقات کافی در مورد اثرات آن بر سایر بیماریهای مانند بیخوابی وجود ندارد. این یک وضعیت تهدیدکننده زندگی نیست، اما ممکن است بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد و کار، مطالعه و انجام سایر فعالیتهای روزمره را دشوار کند. یک مطالعه کوچک در سال ۲۰۲۱ نشان داد که تکهتکه شدن خواب میتواند تأثیر منفی بر حافظه کاری شما داشته باشد. هیچ تأثیری برای کار کمتحرک یا نیمهکمتحرک انتظار نمیرود. باید مطمئن شوید که نحوه تداخل آپنه با کار را مستند کردهاید. او تا بعد از عمل جراحی کمر هرگز مشکلات شدید آپنه خواب نداشت. اگر از خودتان فیلم گرفتهاید، سعی کنید از خوابیدن در موقعیتی که باعث آپنه خواب میشود (اغلب این حالت به پشت است) خودداری کنید.
آیا آپنه خواب درمان قطعی دارد؟
با این اوصاف، من در حال حاضر در حال تهیه یک درخواست DoVA هستم که شامل آپنه خواب به عنوان ثانویه PTSD در درخواست جدید جبران خسارت از کارافتادگی VA است. نکته اصلی این است که اگر PTSD و آپنه خواب دارید، اکنون میتوانید در صورت لزوم، درخواست DoVA را برای آپنه خواب به عنوان ثانویه PTSD خود ثبت کنید. وقتی بیخوابی در نتیجه یک بیماری دیگر رخ میدهد، به عنوان بیخوابی ثانویه شناخته میشود. با این حال، حتی در موارد شدید آپنه خواب مرکزی، اثرات آن تقریباً همیشه منجر به مکثهایی میشود که تنفس را نامنظم میکند تا اینکه باعث قطع کامل تنفس در میانمدت شود. MEB من را به دلیل کمردرد، آپنه خواب، وزوز گوش و رینیت آلرژیک ارزیابی کرد. NES باعث میشود افراد بیشتر غذای خود را در شب مصرف کنند، اغلب با وقفههای مکرر خواب. همه اینها در حالی است که بیشتر افراد چاق، در کمال تعجب، آپنه خواب دارند. آیا کسی تا به حال از طریق اداره امور ایثارگران برای یکی از این موارد درخواست داده است و به این فکر کرده است که این کار را برای درخواست آپنه خواب قدیمی من که ابتدا رد و سپس تأیید شد، انجام دهد؟ من بدیهی است که میخواهم بهترین تصمیم را برای خودم بگیرم، اما اغلب بیشتر نگران تأثیرات آن بر خانوادهای هستم که امیدوارم داشته باشم.
