فشار خون بالا چیست؟
تشنج تونیک-کلونیک اصطلاح مناسبتری برای تشنج بزرگ (grand mal) است، در حالی که تشنجهای غایب (absence seizures) تشنجهایی را توصیف میکنند که رسماً با نام تشنجهای کوچک (petit mal) شناخته میشوند. اکثر تشنجها معمولاً کوتاه هستند و فقط چند ثانیه یا حداکثر چند دقیقه طول میکشند. بگذارید حداقل ۱۵ تا ۲۰ دقیقه بخوابید. شایعترین شکل، آپنه انسدادی خواب (OSA)، زمانی اتفاق میافتد که عضلات گلو به طور متناوب شل میشوند و راه هوایی را مسدود میکنند. رایت میگوید، افراد مبتلا به آپنه خواب بارها در طول شب بیدار میشوند و این احتمال را افزایش میدهد که از ذخایر انرژی مورد نیاز برای سایر عملکردهای خواب استفاده میکنند. افراد مبتلا به صرع لوب گیجگاهی، احساسات خارجی، هجوم خاطرات قدیمی یا توهم را توصیف میکنند. در صرع لوب گیجگاهی، تشنجهای کانونی پیچیده شایعترین نوع تشنج هستند، اگرچه تشنجهای کانونی ساده و تشنجهای تونیک-کلونیک نیز رایج هستند. لوب گیجگاهی احساسات و حافظه را کنترل میکند، بنابراین تشنجها اغلب این دو چیز را تحریف میکنند. همانطور که از نامش پیداست، تشنجهای میوکلونیک این وضعیت را تعریف میکنند، اگرچه تشنجهای تونیک-کلونیک یا غایب نیز ممکن است. تشنجهای میوکلونیک شامل تکانهای ناگهانی قسمت بالای بدن و اندامها میشود.
در حالی که صرع میوکلونیک نوجوانان ممکن است نزدیک به زمان بلوغ خود را نشان دهد، معمولاً یک بیماری مادامالعمر است – برخلاف صرع خوشخیم رولاندیک. صرع خوشخیم رولاندیک نوعی از صرع دوران کودکی است که معمولاً تا نوجوانی از بین میرود. برخلاف برخی دیگر از صرعهای دوران کودکی، این نوع صرع معمولاً تا آخر عمر وجود دارد. به کودک خود هنگام خواب بیش از یک لایه لباس نپوشانید، همانطور که یک بزرگسال در همان محیط به آن نیاز دارد. هنگامی که یک تشنج دارید، احتمال اینکه تشنج دیگری داشته باشید افزایش یافته است. افرادی که دچار آپنه خواب شدید هستند، حتی ممکن است در عرض پنج سال در معرض خطر خونریزی مغزی یا ترومبوز قرار گیرند. با گذشت زمان، اختلالات مکرر خواب ناشی از آپنه خواب میتواند بر عملکرد فرزند شما در مدرسه تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، کودکان ممکن است آپنه انسدادی خواب ناشی از لوزههای بزرگ داشته باشند که میتوانند راه هوایی را در طول خواب مسدود کنند. با توجه به این یافتهها، لاوی توصیه میکند که دستورالعملهای آزمایش آپنه خواب تغییر کند. پزشکان ممکن است سعی کنند در طول معاینه تشنج را تحریک کنند. برخی از روشها شامل استفاده از چراغهای چشمکزن یا درخواست از بیمار برای مراجعه با خواب بسیار کم است. هم خستگی و هم چراغهای چشمکزن از عوامل شایع تشنج هستند.
صرع رفلکسی زمانی رخ میدهد که تشنجها توسط عوامل محیطی خاص ایجاد میشوند. تشنجهای آتونیک شامل از دست دادن کنترل عضلات است که باعث افتادگی یا افتادن فرد میشود. از نظر یک ناظر، فردی که تشنج کانونی پیچیده را تجربه میکند ممکن است رفتارهای تکراری از جمله انقباض ناگهانی، پلک زدن یا راه رفتن در یک دایره را انجام دهد. این وضعیت با تشنجهای شبانه که شامل انقباض ناگهانی، بیحسی یا سوزن سوزن شدن است مشخص میشود، اما گاهی اوقات، تشنجهای تونیک-کلونیک بزرگتر نیز ممکن است رخ دهد. این میتواند منجر به خشکی گلو، سرفه – و گاهی اوقات استفراغ – شود. سطح تستوسترون میتواند متفاوت باشد. سپس میتوانید تصمیم بگیرید که با چه کسی تماس بگیرید. استیون هولفینگر، پزشک متخصص خواب در مرکز پزشکی وکسنر دانشگاه ایالتی اوهایو، به مجله سلف میگوید: «دلایل مختلفی برای این اتفاق وجود دارد، اما شایعترین آنها زمانی است که سعی میکنید نفس بکشید اما نمیتوانید زیرا راه هوایی شما بسته میشود – ما این را آپنه انسدادی خواب مینامیم.» وقتی این اتفاق میافتد، ممکن است با صدای بلند خروپف کنید یا هنگام تلاش برای نفس کشیدن صداهای خفگی ایجاد کنید. این صداها ممکن است شامل نورهای چشمکزن، صداهای ترسناک، موسیقی خاص، حرکات خاص یا لمس شدن قسمتهای خاصی از بدن باشد. تشنجهای کلونیک باعث تشنج یا حرکات تند و سریع در هر دو طرف بدن میشوند. علاوه بر این، هنگامی که یک معتاد به الکل یا مواد مخدر مصرف آن مواد را متوقف میکند، استرس در بدن میتواند باعث تشنج شود.
ممکن است عبارات “grand mal” و “petit mal” را برای توصیف تشنج شنیده باشید. صرع کریپتوژنیک اصطلاحی است که برای مواردی استفاده میشود که پزشکان اطلاعات کافی برای تصمیمگیری در مورد علامتدار یا ایدیوپاتیک بودن مورد ندارند. در این مورد، پزشکان ممکن است حدسی داشته باشند که قابل اثبات نیست. اطلاعات کمی در مورد تفاوتهای بین این مدلها در دسترس است. در این شرایط، پزشکان متخصص اطفال ممکن است قبل از صدور گواهی ME، راننده را برای ارزیابی به یک متخصص ارجاع دهند یا از راننده و متخصص مراقبتهای بهداشتی معالج او به ترتیب اطلاعات بیشتری در مورد مدیریت OSA راننده درخواست کنند. در نتیجه این وقایع انسدادی، اشباع اکسیژن نیز ممکن است به طور متناوب کاهش یابد. درمان شامل داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب در ریهها و همچنین اکسیژن درمانی و توانبخشی ریوی است. پزشکان با بررسی سن بیمار و انواع تشنجهای ایجاد شده و همچنین آزمایشهای تشخیصی (که در بخش بعدی در مورد آنها صحبت خواهیم کرد) نوع صرع را تعیین میکنند. سندرم لنوکس-گاستوت نوعی شدید صرع است که شامل چندین نوع تشنج و همچنین ناتوانی ذهنی میشود. اما در تعداد زیادی از موارد، پزشکان به سادگی نمیدانند که چرا بیمار دچار تشنج میشود.
