محافظ دهان برای آپنه خواب، کمتر تهاجمی، به همان اندازه CPAP (2) موثر
در این کار، با دنبال کردن یک مسیر مرتبط، ما بر پویایی دورههای نامنظم خروپف تمرکز میکنیم و یک شاخص جدید به نام شاخص فاصله زمانی خروپف (STII) تعریف میکنیم که همبستگی مثبت قوی با شاخص شناختهشده آپنه-هیپوپنه نشان میدهد. در بخش 2، جزئیات مربوط به جمعآوری و پردازش دادهها را شرح میدهیم و تعاریف ریاضی مورد استفاده در این کار را معرفی میکنیم. در اینجا ما مستقیماً با سیگنالهای صوتی کار میکنیم که جمعآوری آنها، برخلاف سیگنالهای EEG، به تجهیزات بسیار ساده و بدون تماس مستقیم با بیماران نیاز دارد. محدودیت اصلی پلیسومنوگرافی این است که یک آزمایش گران و پر زحمت است که نیاز به خواب شبانه در یک آزمایشگاه تخصصی تحت نظارت یک تکنسین خواب دارد. خروپف نامنظم و آپنههای مشاهدهشده، سیگنالهای اصلی نشان دهنده OSA هستند و تحقیقات فزایندهای در تلاش برای ارتباط OSA با الگوهای خروپف وجود دارد. خروپف مانند تنفس، یک پدیده نامنظم است و نشان دهنده بیثباتی در مجاری هوایی فوقانی است. آپنه ممکن است برای اولین بار در دوران کودکی تشخیص داده شود و توصیه میشود در صورت مشاهده علائم، با یک متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص آلرژی یا پزشک خواب مشورت کنید. ناهنجاری و/یا نقص عملکرد مجاری هوایی فوقانی ممکن است توسط یک متخصص ارتودنسی مشاهده شود.
طبق نظرسنجیهای خواب انجام شده در ایالات متحده در سال ۲۰۰۹، میانگین تعداد افرادی که کمتر از ۶ ساعت در شب میخوابند از ۱۲ درصد در سال ۱۹۹۸ به ۲۰ درصد در سال ۲۰۰۹ افزایش یافته است. در همین دوره، میانگین تعداد افرادی که بیش از ۸ ساعت میخوابند از ۳۵ درصد به ۲۸ درصد کاهش یافته است. آپنه خواب انسدادی (OSA) یک اختلال خواب شایع است که حدود ۳۰ میلیون آمریکایی را تحت تأثیر قرار میدهد و در آن تنفس به دلیل انسداد مجاری هوایی به طور مکرر در طول شب متوقف میشود. آنها معمولاً پس از توقف تنفس، برای مدت کوتاهی از خواب بیدار میشوند. اما برای مبتلایان به آپنه خواب (اختلال خوابی که در آن تنفس در هنگام خواب متوقف و شروع میشود)، یافتن یک موقعیت راحت برای خوابیدن میتواند یک چالش وحشتناک باشد. یک بیمارستان محلی یا مطب پزشک همچنین ممکن است یک گروه پشتیبانی خواب برای افرادی که با بیخوابی زندگی میکنند، ارائه دهد. بیماران در آزمایشگاه خواب موسسه قلب در بیمارستان کلینیک در سائوپائولو، برزیل، در تختی خوابیدند و ما صداهای داخل اتاق را ضبط کردیم، در حالی که بیماران به طور همزمان با یک آزمایش کامل پلیسومنوگرافی ارزیابی میشدند. پلیسومنوگرافی کامل، روش استاندارد طلایی برای تشخیص OSA است و مهمترین شاخصی که شدت OSA را بیان میکند، شاخص آپنه-هیپوپنی (AHI) است که میانگین تعداد وقایع آپنه یا هیپوپنه در ساعت است.
درمان آپنه خواب با لیزر فوتونا
شاخص آپنه-هیپوپنی (AHI) شاخص کلاسیک برای تعیین اینکه آیا فرد آپنه خواب دارد یا خیر، است و تنها زمانی به طور کامل مشخص میشود که فرد یک شب را در آزمایشگاه خواب مجهز به الکترود و با استفاده از ماسک هوا برای اندازهگیری جریان هوا بخوابد. آنها همچنین در طول شب سطح اکسیژن بالاتری در خون خود داشتند. این دستگاه نبض، تنفس، حرکت و سطح اکسیژن شما را ثبت میکند. ما سوابق خروپف بیمارانی را که به دلیل مشکوک بودن به OSA به آزمایشگاه خواب ارجاع داده شده بودند، تجزیه و تحلیل کردیم. ما متوجه شدیم که سری جدید هنوز نویز پسزمینه قابل توجهی را نشان میدهد که بیشتر آن از دستگاههای تهویه مطبوع و الکترونیکی مورد استفاده آزمایشگاه خواب ناشی میشود. در نتیجه، بازار تشخیص آپنه خواب از هر دو منبع تقاضای پزشکی و سبک زندگی در حال رشد است. بسیاری از کسانی که مشکوک به آپنه خواب هستند، به دلیل تصورات غلط رایج در مورد آنچه که تشخیص مستلزم آن است، به دنبال درمان نمیروند. اجتناب از کافئین، الکل و مواد مخدر نزدیک به زمان خواب و انجام ورزش منظم، که استرس را کاهش میدهد و کیفیت خواب را بهبود میبخشد، میتواند خطر کابوس را نیز کاهش دهد. از ورزش شدید، از جمله کاردیو، خودداری کنید. آپنه با قطع جریان هوا مشخص میشود، در حالی که هیپوپنه به عنوان کاهش قابل توجه – حداقل 50٪ – جریان هوا تعریف میشود.
بسته شدن کامل میتواند منجر به آپنه شود در حالی که بسته شدن جزئی اجازه تنفس میدهد اما میزان دریافت اکسیژن (هیپوپنه) را کاهش میدهد. تغییرات سبک زندگی که میتوانند به درمان نارکولپسی و بیخوابی کمک کنند، ممکن است به مشکلات خواب مرتبط با سن نیز کمک کنند. در حالی که آپنه خواب گاهی اوقات میتواند از طریق تغییرات سبک زندگی مانند کاهش وزن، ترک سیگار و کاهش مصرف الکل درمان شود، بسیاری از افراد باید از CPAP استفاده کنند. از آنجایی که من از دستگاه CPAP استفاده میکنم، برای اضافه کردن رتبه معلولیت خود چه کاری باید انجام دهم؟ حدود ۳۵۰ میلیون دلار برای طرحهای رشد نگه داشته میشود، در حالی که ۲۰۰ میلیون دلار باقیمانده برای پرداخت بدهی برای حمایت از رتبه اعتباری درجه سرمایهگذاری استفاده میشود – فروش برج در واقع یک معامله فروش و اجاره مجدد است. عوامل فیزیولوژیکی که در چاقی افراد مبتلا به سندرم داون نقش دارند شامل افزایش سطح لپتین در بدن است. یک مشکل بزرگ در این مورد این واقعیت است که بسیاری از افراد ماسک را تحمل نمیکنند (باید بسیار مناسب باشد). از سوی دیگر، برای یک بیمار مبتلا به OSA باید فواصل زمانی خروپف زیادی بین ۱۰ ثانیه تا ۱۰۰ ثانیه پیدا کنیم، که در واقع ما آن را پیدا کردیم. ۱۰ ثانیه یا خیلی بیشتر از ۱۰۰ ثانیه.
