من کتاب «بالشهای من» نوشتهی مایک لیندل را از رختخواب بیرون انداختم و بالاخره یک خواب راحت داشتم (2)
اگر تصمیم گرفتید که محرک عصب زیرزبانی برای شما مناسب نیست، میتوانید گزینههای درمانی دیگری را بررسی کنید. زمان این تحریک ممکن است در طول خواب ثابت باشد یا با الگوی تنفس شما هماهنگ باشد. هنگامی که این انسداد رخ میدهد، راه هوایی کاملاً از کار میافتد و تنفس طبیعی در طول خواب نمیتواند رخ دهد. افراد مبتلا به آپنه خواب اغلب احساس خستگی میکنند یا ممکن است در طول روز، حتی پس از یک خواب کامل شبانه، چرت بزنند، زیرا این اختلالات تنفسی دورهای با الگوهای خواب طبیعی تداخل دارند. White DP. پاتوژنز آپنه خواب انسدادی و مرکزی. Oliven A. “درمان آپنه خواب انسدادی با تحریک عصب زیرزبانی.” Curr Opin Pulm Med. Bugalho P, Mendonça M, Barbosa R, Salavisa M. تأثیر تنفس نامنظم خواب در اختلال رفتار خواب REM. OSA یک بیماری مزمن است که شامل مکثهای مکرر در تنفس در طول خواب میشود. اگر یک مطالعه خواب با پوشیدن CPAP انجام داده باشید و بتوانید نتایج آن را به بیمهگران ارائه دهید، وضعیت شما نیز میتواند بهبود یابد. حتی چیزی به سادگی کاهش وزن نیز میتواند مؤثر باشد. همچنین شواهد قابل توجهی وجود دارد که نشان میدهد خواب کافی ممکن است سوخت و ساز بدن را بهبود بخشد و افزایش وزن ناخواسته را کاهش دهد. محرک عصب زیرزبانی یک وسیله پزشکی کاشته شده است که با تحریک الکتریکی عصب زیرزبانی زبان، وقوع آپنه انسدادی خواب را کاهش میدهد.
اگر به شما گفته شده است که برای درمان آپنه خواب خود باید از دستگاه فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) استفاده کنید، ممکن است تعجب کنید که دستگاه CPAP چگونه کار میکند. دستگاه CPAP چگونه برای درمان آپنه خواب کار میکند؟ Eisele DW, Schwartz AR, Smith PL. “تحریک عصبی-عضلانی زبان و عصب زیرزبانی مستقیم برای آپنه انسدادی خواب.” Otolaryngol Clin North Am. این تحریک عضلات زبان را فعال میکند، تون را افزایش میدهد و آن را به جلو و دور از پشت راه هوایی حرکت میدهد. این حالت ممکن است هنگام خوابیدن به پشت بیشتر باشد. آپنه انسدادی خواب با انسداد راه هوایی فوقانی (معمولاً پشت دهان یا گلو) مشخص میشود. آزمایشهای آپنه خواب خانگی عموماً میزان تنفس و جریان هوا و همچنین سطح اکسیژن و ضربان قلب شما را ثبت میکنند. آپنه خواب باعث ایجاد تغییراتی در تنفس شما میشود و اغلب منجر به توقف موقت تنفس میشود. اثرات آپنه خواب بر PTSD حتی ممکن است به اندازه افکار خودکشی گسترده باشد. اگر درمان با CPAP یا درمان دوسطحی تحمل نشود، این ممکن است دلیلی برای در نظر گرفتن محرک عصب هیپوگلوسال باشد. سی و پنج جایگزین برای درمان فشار مثبت راه هوایی برای آپنه انسدادی خواب: مروری بر متاآنالیزها.
مزایای درمان CPAP شامل سلامت بهتر قلب، کاهش خطر سکته مغزی و بهبود هوشیاری در طول روز است. به عنوان مثال، زبان بزرگ (به نام ماکروگلوسیا) یا فک پایین کوچک یا عقب رفته (به نام رتروگناتیا) ممکن است منجر به انسداد راه هوایی شود. محرک عصب زیرزبانی برای باز کردن راه هوایی با حرکت دادن زبان به جلو در طول خواب طراحی شده است. پزشک شما معاینه فیزیکی کاملی انجام میدهد و از شما و فرزندتان در مورد عادات و علائم خواب و روز (در صورت بزرگ بودن) سوالاتی میپرسد. اگرچه درد میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد، اما معمولاً به اندازهای شدید است که شما را هنگام خواب از خواب بیدار کند. من باور ندارم که در اواسط سال ۲۰۲۰، هیچ تعداد دفعاتی که از خشککن استفاده میکردم، باعث نشد که آن بالشهای من به اندازه کافی راحت باشند و شب را در خواب بگذرانم. بزرگسالان بین ۴۵ تا ۶۴ سال، تعداد بیشتری را نشان دادند که ۳۹٪ آنها خواب ناکافی داشتند. پزشک یا متخصص خواب شما بر اساس عوامل مختلفی از جمله نحوه تنفس، فشار مورد نیاز و وضعیت خواب شما، ماسکی را توصیه میکند.
این ممکن است به سادگی یادگیری نحوه انتخاب ماسک باشد. ۵. اکسیژن تصفیه شده با استفاده از کانولای بینی یا ماسک به بیمار تحویل داده میشود. جریان هوای بینی فرد نیز ممکن است آزمایش شود. همچنین ممکن است به طور نامناسب روشن یا فعال شود و منجر به ناراحتی در هنگام بیداری شود. این بیماری ممکن است با افزایش سن شایعتر شود. به طور خاص، تپش قلب میتواند به دلیل تغییر سطح هورمونهای استروژن و پروژسترون رخ دهد. برخی افراد استفاده از دستگاه دندانپزشکی را ترجیح میدهند که میتواند فک را تغییر موقعیت داده و آپنه انسدادی خواب خفیف تا متوسط را تسکین دهد. این دستگاه میتواند آپنه انسدادی خواب متوسط تا شدید را به طور مؤثر درمان کند. این بدان معناست که در ابتدا، بر اساس آزمایش، بیش از 15 انسداد جزئی یا کامل گلو در هر ساعت خواب وجود دارد. محرک عصب زیرزبانی در حال حاضر برای درمان آپنه انسدادی خواب متوسط تا شدید در بزرگسالان استفاده میشود. علاوه بر این، بخشهایی از آناتومی ما وجود دارد که ممکن است منجر به آپنه خواب شود. شرایط خاصی وجود دارد که ممکن است فرد را مستعد این نوع انسداد کند. اگر شرایط سلامتی و پزشکی زمینهای شما را در معرض خطر بیشتری برای هرگونه جراحی قرار میدهد، ممکن است این گزینه خوبی برای شما نباشد.
