پزشک، شرایط بهداشتی و زندگی کارگران تپکو را توصیف میکند
با این حال، مصطفوی توصیه میکند که پزشکان درمان CPAP را برای بیماران آپنه خواب در نظر بگیرند، اما به ویژه برای کسانی که هم آپنه خواب و هم دیابت دارند. مصطفوی به همکاران پزشک خود توصیه میکند که از بیماران خود شرح حال خوبی بگیرند. در نتیجهگیری این مطالعه آمده است: «افزایش شدت OSA با افزایش احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ (T2DM) همزمان و کنترل بدتر دیابت در بیماران مبتلا به T2DM مرتبط است». دیابت با همه این تغییرات، خود را نشان میدهد. برخی از تغییرات هنوز هم میتوانند تا یک سال بعد رخ دهند. علیرغم شواهدی مبنی بر ارتباط قوی بین دیابت و آپنه خواب، محققان هنوز نمیدانند که آپنه خواب دقیقاً چگونه ممکن است به دیابت منجر شود یا اینکه آیا شرایط زمینهای دیگری وجود دارد که میتواند باعث هر دو اختلال شود یا خیر. شیوع آن در نوزادان هنوز ناشناخته است، اما بین یک تا پنج درصد از کل کودکان مبتلا به آپنه خواب هستند. همچنین، طبق گفته موسسه ملی دیابت و بیماریهای گوارشی و کلیوی، افرادی که دیابت دارند حداقل دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به بیماری قلبی هستند. اما آپنه انسدادی خواب (OSA) میتواند به همان اندازه که بر قلب تأثیر میگذارد، بر مغز نیز تأثیر بگذارد.
افراد مبتلا به آپنه خواب، به دلیل کمبود خواب ترمیمی ناشی از بیدار شدنهای مکرر در طول شب، طیف وسیعی از علائم روانی را در طول روز تجربه میکنند. هنگامی که خواب تحت تأثیر یک اختلال قرار میگیرد، افراد در ترکیب و طبقهبندی تجربیات خود مشکل دارند که منجر به اختلال در شکلگیری حافظه و فراموشی میشود. هیپوکسمی میتواند یک واکنش زنجیرهای در بدن ایجاد کند که منجر به اختلال در تحمل گلوکز و افزایش استرس اکسیداتیو میشود، به این معنی که بدن مقدار اضافی مولکولهایی به نام گونههای فعال اکسیژن دارد. فشار خون بالا فشار اضافی را در رگهای خونی در سراسر بدن ایجاد میکند که میتواند منجر به عوارض قلبی عروقی و سایر عوارض مرتبط با سلامت شود. تغییرات در ماده مغز و آسیب به نورونها ناشی از کمبود خواب میتواند منجر به از دست دادن حافظه و سایر عوارض شود. اگر برخی از نکات این مطالعات در تحقیقات بیشتر ثابت بماند، CPAP ممکن است فقط منجر به خواب بهتر نشود.
اینها تنها تعدادی از عوارض جانبی رایجتر گزارش شده توسط افرادی است که در مطالعات پروویجیل مصرف میکنند. با این حال، در ازای هر عاشق شمع، افرادی هم هستند که نسبت به آنها محتاط هستند. تنها ۱۵۰۰ فیل کوتوله در صحرای نامیبیا و تنها ۱۵۰ فیل صحرایی در کنگو باقی ماندهاند. او اضافه میکند: «ما از مطالعات حیوانی میدانیم که هر دو از عوامل خطر ابتلا به مقاومت به انسولین هستند.» فردریک گاگنادو، استاد پزشکی در دانشگاه آنژه و پزشک تنفسی متخصص در اختلالات تنفسی خواب، میگوید: «مطالعات زیادی در طول پنج تا ده سال گذشته منتشر شده است که ارتباط قوی بین آپنه خواب و دیابت، به ویژه دیابت نوع ۲ را نشان میدهد.» گاگنادو میگوید: «وقتی بیماری را که هم آپنه خواب و هم دیابت دارد درمان میکنید، باید آپنه خواب را درمان کنید، اما باید تمام تلاش خود را برای درمان دیابت نیز انجام دهید.» گاگنادو توضیح میدهد: «به طور بالقوه، این بدان معناست که درمان آپنه انسدادی خواب تأثیر بیشتری بر کنترل قند خون در بیماران تازه تشخیص داده شده دارد.»
گاگنادو میگوید: «دو پیامد اصلی آپنه خواب در طول شب وجود دارد.» مطالعات اخیر نشان دادهاند که آپنه خواب همچنین سطح انتقالدهندههای عصبی در مغز را تغییر میدهد. تاکنون، مطالعات نشان ندادهاند که درمان آپنه خواب به تنهایی به دیابت کمک میکند. از یک سو، برخی مطالعات نشان دادهاند که درمان CPAP میتواند دیابت را بهبود بخشد. از آنجایی که به نظر میرسد آپنه خواب و دیابت با هم مرتبط هستند، محققان سعی کردهاند تعیین کنند که آیا درمان اختلال خواب ممکن است به بهبود دیابت بیمار کمک کند یا خیر. محققان همچنین دریافتند که افرادی که آپنه خواب شدیدتری دارند، بیشتر احتمال دارد که به دیابت نوع ۲ نیز مبتلا باشند: شیوع دیابت بسته به شدت آپنه خواب متفاوت بود. یک نظرسنجی در سال ۲۰۲۰ نشان داد که غذا خوردن در عرض سه ساعت قبل از خواب ممکن است خواب را مختل کند. آنچه تیم تحقیقاتی یافت، ممکن است به توضیح این موضوع کمک کند که چرا متخصصان برای درک اینکه آیا CPAP میتواند به تسکین علائم دیابت کمک کند یا خیر، تلاش کردهاند. شرکتکنندگان شامل ۴۹۷ نفر بودند که قبلاً به دیابت مبتلا بودند. یک مطالعه در سال ۲۰۱۲، ۵۰ نفر مبتلا به آپنه خواب متوسط تا شدید را بررسی کرد تا ببیند آیا CPAP واقعاً میتواند به کنترل دیابت آنها کمک کند یا خیر. این روش درمانی میتواند به مدیریت دیابت کمک کند. این روش، مربیگری شخصیسازیشده، بازخورد روزانه و ابزارهای انگیزشی را ارائه میدهد که به بیماران کمک میکند تا پیشرفت درمانی خود را درک کنند و استفاده منظم از دستگاه CPAP خود را تشویق میکند.
