چگونه صنعت داروسازی میتواند سواد سلامت را بهبود بخشد (2)
ما میدانیم که آپنه انسدادی خواب، که من آن را OSA مینامم، خطر ابتلا به فشار خون بالا، کلسترول بد و بدتر شدن قند خون را از نظر A1c و گلوکز ناشتا افزایش میدهد که در نهایت منجر به انفارکتوس میوکارد، آریتمی، سکته مغزی و در نهایت مرگ ناشی از بیماریهای قلبی عروقی میشود. به نظر میرسد وزن بیشترین نقش را در ایجاد OSA ایفا میکند و مطالعات متعدد این را نشان دادهاند. بنابراین، آزمایش SURMOUNT-OSA بسیار جذاب بود، همانطور که اشاره کردید، 50 تا 60 درصد کاهش در شدت OSA داشت که بسیار چشمگیر است. هنگام جستجوی بالش جدید، ویژگیهای خاصی وجود دارد که باید به آنها توجه کنید که نه تنها به شما کمک میکند راحتتر استراحت کنید، بلکه به طور بالقوه میتوانند به علائم OSA مانند خروپف نیز کمک کنند. جین: ممنون که به این نکته اشاره کردید. جین: نکته واقعاً خوبی است. و اگر در نزدیکی کسی زندگی میکنید که با او کار میکنید یا دوستان یا اعضای خانوادهای دارید که او نیز به جایی که شما باید بروید رانندگی میکند، این یک استراتژی خوب است که باید در نظر بگیرید. دکتر ویرجیل دی. ووتن، مدیر پزشکی مراکز خواب TriHealth در بیمارستانهای Good Samaritan و Bethesda North در سینسیناتی است.
مزایای متعددی وجود دارد که میتوانید از مدیریت مناسب آپنه خواب به دست آورید. از دیدگاه غدد درونریز، میدانیم که مدیریت آپنه خواب اغلب میتواند منجر به بهبود هیپوگنادیسم مردانه، سندرم تخمدان پلیکیستیک و مقاومت به انسولین شود. سکته مغزی. سابقه سکته مغزی خطر آپنه خواب مرکزی را افزایش میدهد. همچنین میدانیم که افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ در معرض خطر بیشتری برای OSA هستند. آپنه انسدادی خواب احتمالاً یکی از عوامل خطر قلبی است که کمتر تشخیص داده میشود، اما در عین حال بسیار مهم است که ما در مراقبتهای اولیه از آن غافل میشویم. مقامات مینه سوتا نتایج یک مطالعه با بودجه ایالتی را منتشر کردهاند که نشان میدهد ماریجوانای پزشکی مزایای قابل توجهی برای افرادی که با آپنه خواب دست و پنجه نرم میکنند، دارد. این باعث میشود که ماریجوانا برای خواب، نسبت به داروهای خوابآور تجویزی (۱۲ درصد) یا الکل (۱۱ درصد) محبوبتر باشد، اما هنوز به اندازه مصرف مکملها (۲۶ درصد) یا داروهای خوابآور بدون نسخه (۱۹ درصد) رایج نیست. این قطعه دهانی به گونهای طراحی شده است که با استفاده از یک وکیوم برای کشیدن کام نرم به جلو، راه هوایی را باز نگه دارد. این شامل افرادی میشد که از دستگاههای CPAP استفاده میکردند و کسانی که در ابتدا از دستگاههای CPAP استفاده نمیکردند. به نظر من حتی چشمگیرتر این است که برای حدود ۵۰ درصد از بیمارانی که تیرزپاتید مصرف میکنند، OSA آنقدر بهبود مییابد که ممکن است حتی نیازی به استفاده از دستگاههای CPAP نداشته باشند.
ما میدانیم که بسیاری از افراد مبتلا به آپنه خواب ممکن است از این دستگاهها استفاده نکنند. آپنه خواب میتواند خطرناک باشد. این تحقیق – که دادههای ۳۱۰۲ بیمار ثبتشده در برنامهی کانابیس پزشکی مبتلا به آپنه خواب از ۱ آگوست ۲۰۱۸ تا ۳۱ جولای ۲۰۲۳ را بررسی کرد – نشان داد که ۳۹.۴ درصد از کل بیمارانی که در این مطالعه شرکت کردند، ظرف چهار ماه از شروع درمان، بهبود قابل توجهی در خواب خود تجربه کردند و توانستند این بهبود خواب را برای چهار ماه دیگر نیز حفظ کنند. کیم: میخواهم اضافه کنم که از دیدگاه مراقبتهای اولیه، این مطالعه همچنین بهبود علائم مرتبط با آپنه خواب را نیز نشان داد. نکتهی بسیار مهم این است که ما این موضوع را در گذشته نیز دیدهایم. اگر این هفته فردی مبتلا به OSA را ندیدهاید، احتمالاً او را از دست دادهاید، به احتمال زیاد. بزرگترین مشکل آپنه خواب – یا حداقل چیزی که همسران بیماران از آن شکایت دارند – خروپف بیش از حد فرد است؛ این یک علامت است. گزارش OCM نشان داد که حدود ۴۰ درصد از کسانی که به دلیل آپنه خواب، مجوز شرکت در برنامه ماریجوانای پزشکی را دریافت کرده بودند، به طور متوسط ۳۰ درصد کاهش علائم را گزارش کردند و توانستند این بهبود را حداقل برای چهار ماه حفظ کنند. دستگاههای جلو برنده فک پایین، پرکاربردترین وسایل دندانپزشکی آپنه خواب هستند و برای نگه داشتن فک پایین و زبان به جلو طراحی شدهاند که به باز نگه داشتن راه هوایی در طول خواب کمک میکند.
دستگاه نگهدارنده زبان. این وسیله چیزی شبیه به یک آتل است که زبان شما را در جای خود نگه میدارد تا راه هوایی شما باز بماند. این دستگاه در سوراخهای بینی قرار میگیرد تا به باز نگه داشتن آنها در طول خواب کمک کند. سیستم remedē® برای آپنه خواب مرکزی متوسط تا شدید در بیماران بزرگسال تجویز میشود. در مینه سوتا، در ماه مارس، یک قانونگذار قانونی را ارائه کرد که سیستمی را برای دسترسی قانونی به سیلوسایبین برای اهداف پزشکی ایجاد میکند، تنها چند روز پس از ارائه لایحه جداگانهای که استفاده و نگهداری شخصی سیلوسایبین را در بین بزرگسالان قانونی میکرد. وقتی میخوابید، بدن شما برای هدایت فرآیند تنفس به سیستم عصبی مرکزی شما متکی است. علیرغم شواهد فزایندهای که OSA را به ایجاد بیماریهای قلبی عروقی مرتبط میکند، رابطه واقعی همچنان بحثبرانگیز است. شرایطی که درمان آنها نیاز به دانش دقیق در مورد نحوه عملکرد بدن دارد. همیشه با پزشک خود مشورت کنید تا در مورد اینکه آیا شرایط شما به اندازه کافی شدید است که نیاز به CPAP یا جراحی داشته باشد، مشاوره بگیرید. از آنجا، پزشک شما یک دوره درمانی را توصیه میکند که ممکن است شامل درمان CPAP باشد.
