کودکان و آپنه خواب (2)
تحقیقات نشان میدهد که موارد آپنه انسدادی خواب در دو دهه گذشته به طور قابل توجهی افزایش یافته است. متخصصان پزشکی شرکت کننده در این جلسه اظهار داشتند که تقریباً 75 درصد از موارد OSA متوسط تا شدید با الزام به انجام مطالعه خواب برای رانندگانی با BMI 33 یا بیشتر به درستی شناسایی میشوند. با این حال، تقریباً 25 درصد از رانندگان مبتلا به OSA متوسط تا شدید با این حد آستانه از قلم میافتند. مثبت کاذب، رانندهای را که OSA متوسط تا شدید ندارد، ملزم به انجام مطالعه خواب غیرضروری میکند، در حالی که منفی کاذب، رانندهای را که واقعاً OSA متوسط تا شدید دارد، ملزم به انجام مطالعه خواب نمیکند. به عنوان مثال، میتوانید سعی کنید لباسهای شسته شده خود را در حالی که نشستهاید یا در طول روز استراحتهای مکرر میکنید، تا کنید. برخی از منتقدان میگویند که از محیط به اندازه کافی پشتیبانی دریافت کردهاند، در حالی که برخی دیگر میگویند تشک سفت دقیقاً تعادل مناسبی از پشتیبانی و راحتی را فراهم کرده است. وقتی مغز شما احساس میکند که اکسیژن کافی دریافت نمیکنید، به بدن شما سیگنال میدهد که به اندازه کافی بیدار شود تا بتوانید راه هوایی خود را دوباره باز کنید و ممکن است برای نفس کشیدن نفس بکشید. رابسون کاپاسو، پزشک، رئیس بخش جراحی خواب و استاد گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن در دانشکده پزشکی دانشگاه استنفورد در کالیفرنیا، میگوید: «به عبارت ساده، ابتلا به آپنه انسدادی خواب به این معنی است که هوای کافی نمیتواند در شب وارد ریهها شود و مغز شما را برای نفس کشیدن از خواب بیدار میکند.»
برخی افراد از بدشانسی آپنه خواب پیچیده رنج میبرند. انواع این درمان جایگزین از دهه ۱۷۰۰ برای کمک به افراد مبتلا به هر مشکلی از شب ادراری گرفته تا جویدن ناخن و سیگار کشیدن استفاده شده است. MCSAC همچنین اقدامات موقت را توصیه کرد که FMCSA میتواند برای کمک به پزشکان متخصص در رسیدگی به این مشکل قبل از تکمیل قانونگذاری انجام دهد. قبل از اینکه FMCSA اطلاعیهای مبنی بر درخواست نظر عمومی در مورد دستورالعملهای نظارتی پیشنهادی صادر کند، چندین گروه ذینفع نگرانی خود را در مورد نحوه رسیدگی آژانس به OSA از طریق دستورالعملهای نظارتی، حتی به صورت موقت، ابراز کردند. شراک میگوید، به نظر میرسد بازماندگان سرطان حتی سالها پس از بهبودی، راحتتر از سایر افراد همسن خود خسته میشوند. با این حال، قوانین و مقررات HOS به اندازه کافی خطرات مرتبط با OSA تشخیص داده نشده یا درمان نشده را کاهش نمیدهند، حتی اگر برنامههای کاری با قوانین و مقررات HOS مطابقت داشته باشند، زیرا فرض میکنند خوابی که در زمان غیرکاری رخ میدهد، خواب طبیعی و آرامشبخش است. آپنه خواب زمانی رخ میدهد که جریان هوا 80 درصد کاهش یابد. هزاران نفر در سراسر جهان از این برنامه آپنه خواب استفاده میکنند و بسیاری از آنها در صورت استفاده صحیح، آن را مفید میدانند. نظرات شگفتانگیز از مشتریان 2024: بفهمید چه گفتهاند!
آیا آپنه خواب درمان قطعی دارد؟
برخی از افراد مبتلا به کمردرد متوجه میشوند که نشستن و برخاستن از صندلی راحتی راحتتر از نشستن و برخاستن از رختخواب است. عضلات پشت گلو از پشت سقف دهان (کام نرم)، قطعه بافت مثلثی آویزان از کام نرم (زبان کوچک)، لوزهها، دیوارههای جانبی گلو و زبان پشتیبانی میکنند. هنگامی که این عضلات بیش از حد منقبض میشوند، این بافتها میتوانند به داخل گلو برگردند و جریان طبیعی هوا را در مجاری هوایی شما تا حدی یا کاملاً مسدود کنند. تغییر موقعیت فک یا اصلاح ساختار صورت برای باز کردن راه هوایی پزشکان ممکن است فک شما را به جلو حرکت دهند تا فضای پشت زبان و کام نرم را بزرگتر کرده و به جلوگیری از انسداد راه هوایی کمک کنند. و اگر آپنه خواب باشد، پزشک شما میتواند به شما در تشخیص مشکل و درمان قبل از شروع عوارض ناشی از این بیماری – و قبل از اینکه خوابآلودگی و خستگی مرتبط با آپنه خواب منجر به حادثهای شود که میتواند به شما یا دیگران آسیب برساند – کمک کند. آیا آپنه خواب خطرناک است؟ 31305) FMCSA را موظف میکند تا با وضع قوانین، هرگونه الزامات جدید یا اصلاحشده در مورد اختلالات خواب، از جمله OSA، را صادر کند. این گروهها درخواست کردند که FMCSA این موضوع را از طریق یک فرآیند وضع قوانین مبتنی بر اخطار و نظر پیگیری کند.
بر اساس معیار مشورتی فوق، واضح است که FMCSA، OSA را یک اختلال تنفسی میداند که در تبادل اکسیژن اختلال ایجاد میکند. این معیار مشورتی برای پزشکان متخصص در مواقعی مفید است که معاینهکننده تجربه یا اطلاعات کافی برای تشخیص عوامل خطر خاص OSA داشته باشد و زمانی که راننده به معاینهکننده بگوید که مبتلا به OSA تشخیص داده شده است. FRA اقدامات نظارتی و غیرنظارتی مختلفی را برای رسیدگی به خطر تصادفاتی که خستگی و/یا OSA ممکن است عامل مؤثری در آنها باشد، انجام داده است. FRA قوانین را اجرا میکند و مقرراتی را در مورد ساعات کار برای برخی از کارمندان راهآهن صادر کرده است. در 21 سپتامبر 2004، FRA توصیهنامه ایمنی 2004-04 را صادر کرد تا جامعه راهآهن و به ویژه کارمندانی که وظایف حساس به ایمنی دارند را از خطر مرتبط با تخریب عملکرد ناشی از اختلالات خواب که تشخیص داده نشده یا با موفقیت درمان نشدهاند، آگاه کند. این بولتن به کارکنان مراقبتهای بهداشتی استانداردهای صلاحیت فیزیکی فعلی و معیارهای مشورتی مربوط به سیستم تنفسی و به طور خاص نحوه اعمال این الزامات در مورد رانندگانی که ممکن است OSA داشته باشند را یادآوری کرد. با این حال، اگر پزشک معاینه فنی تجربه یا اطلاعات کافی برای مشکوک شدن به ابتلای راننده به OSA را نداشته باشد، یا راننده هیچ تشخیص قبلی مبنی بر ابتلای خود به این بیماری را با معاینهگر در میان نگذارد، راهنمایی فعلی مفید نخواهد بود.
